基因編輯嬰兒被全球譴責(zé)，這不是人類(lèi)第一次打開(kāi)“潘多拉魔盒”
日期：2018/12/3
伴隨全球?qū)W術(shù)界的譴責(zé)，“首例免疫艾滋病基因編輯嬰兒”演變成一項(xiàng)“人人喊打”的實(shí)驗(yàn)。包括但不限于科技部、中國(guó)科協(xié)、中國(guó)科學(xué)院先后回應(yīng)了此事件并明確表態(tài)：明令禁止、堅(jiān)決反對(duì)。
該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的主導(dǎo)人賀建奎曾表示，“相信倫理會(huì)站在我們這一方?！庇纱丝芍?，他確認(rèn)自己是在倫理的邊緣試探。在眾多中外學(xué)術(shù)界的譴責(zé)中，“有違倫理”是必然提到的一條。中國(guó)科學(xué)院在回應(yīng)中表示，堅(jiān)決反對(duì)任何個(gè)人、任何單位在理論不確定、技術(shù)不完善、風(fēng)險(xiǎn)不可控、倫理法規(guī)明確禁止的情況下開(kāi)展人類(lèi)胚胎基因編輯的臨床應(yīng)用。
在歷史長(zhǎng)河中，像賀建奎這樣的科學(xué)“狂人”并不少見(jiàn)。遵循倫理有多重要，健康界帶你回顧那些違反倫理規(guī)范而被叫停的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。或許可以從這些或慘痛、或瘋狂、或遺憾的故事中找到答案。
01
美國(guó)臭名昭著的“塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)”
上世紀(jì)30年代，美國(guó)曾在國(guó)內(nèi)發(fā)起梅毒實(shí)驗(yàn)，并秘密進(jìn)行了40年，最后還從美國(guó)國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了國(guó)外——危地馬拉。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1932年起，美國(guó)公共衛(wèi)生部先后以400名非洲裔黑人男子為實(shí)驗(yàn)品，秘密研究梅毒對(duì)人體的危害，隱瞞當(dāng)事人長(zhǎng)達(dá)40年，使大批受害人以及親屬付出了健康以及生命的代價(jià)，至少有一個(gè)患者在研究過(guò)程中死亡。
塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)被稱(chēng)為美國(guó)歷史上“最臭名昭著的生物醫(yī)學(xué)研究性實(shí)驗(yàn)”， 有參議院稱(chēng)那是美國(guó)歷史上 “最黑暗的時(shí)刻”。
1997年5月16日，克林頓代表美國(guó)為塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)道歉。十幾年后，2010年10月1日，奧巴馬也因?yàn)榇耸挛５伛R拉的人們致歉。
然而，遲來(lái)的道歉已經(jīng)無(wú)法挽回對(duì)受害人及其家人的傷害。
02
國(guó)外的兒童電擊實(shí)驗(yàn)治的不是“網(wǎng)癮”
20世紀(jì)40年代初，世界知名的兒科神經(jīng)醫(yī)生Lauretta Bender為了研究?jī)和姄魧?duì)于治療兒童精神分裂的效果，對(duì)紐約一家醫(yī)院的至少100名3~12歲的兒童做了電擊實(shí)驗(yàn)。
這位醫(yī)生曾經(jīng)連續(xù)20天對(duì)受試兒童進(jìn)行電擊，每天兩次，最后這位醫(yī)生對(duì)外宣稱(chēng)這項(xiàng)療法在14年間治療了超過(guò)500名兒童。
然而這個(gè)療法因?yàn)樘珰埲?，已逐漸被禁用。美國(guó)精神衛(wèi)生署對(duì)電休克療法準(zhǔn)許使用的條件是對(duì)其他治療無(wú)效、征得患者同意且必須在全身麻醉下進(jìn)行。
中國(guó)也有一位楊醫(yī)生通過(guò)此療法來(lái)治療網(wǎng)癮，大多成為父母對(duì)子女進(jìn)行暴力征服的工具。
時(shí)間拉回當(dāng)下，2018年同樣有令人痛心的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。
03
代價(jià)為11名嬰兒死亡的慘痛實(shí)驗(yàn)
2018年7月，荷蘭傳出93位參與臨床試驗(yàn)孕婦后代中有17名嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重肺部問(wèn)題，其中11名死亡的慘痛消息。
該實(shí)驗(yàn)是由阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)銜的藥物實(shí)驗(yàn)原本是為了測(cè)試偉哥藥物西地那非是否能有效改善胎盤(pán)發(fā)育不全。據(jù)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，在較早前小鼠的實(shí)驗(yàn)上，西地那非已被證明可以促進(jìn)胎盤(pán)血液流動(dòng)，從而幫助胎兒成長(zhǎng)。
參加這次試驗(yàn)的183名母親來(lái)自荷蘭的10家醫(yī)院，她們腹中的胎盤(pán)發(fā)育不良，新生命受到嚴(yán)重威脅，且沒(méi)有其他已知的治療手段。183名孕婦被分成兩組，93人服用西地那非，其余90人則被給予了安慰劑。服用西地那非的一組有19名嬰兒死亡，其中11名是由于肺部問(wèn)題。服用安慰劑的一組則有9名嬰兒死亡，沒(méi)有一人是由于肺部問(wèn)題。
目前還有10-15名媽媽正焦急地等待結(jié)果，她們不知道偉哥會(huì)給寶寶帶來(lái)什么樣的命運(yùn)。
鑒于以上結(jié)果，此項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)已經(jīng)在荷蘭全面停止。荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心表示：“藥物的不良反應(yīng)是前所未知的。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)者希望在全世界停止用西地那非來(lái)改善胎盤(pán)發(fā)育的嘗試?！?
與上述三個(gè)實(shí)驗(yàn)不同，這些實(shí)驗(yàn)在開(kāi)始前便被叫停。
04
讓人心頭一緊的“換頭手術(shù)”
據(jù)外媒報(bào)道，30歲的俄羅斯計(jì)算機(jī)科學(xué)家瓦雷里·多諾夫從小罹患先天性肌肉萎縮癥，每年身體情況都會(huì)惡化。因不堪忍受病痛的折磨，2015年，他想在離開(kāi)這個(gè)世界之前擁有一個(gè)健康的身體，便同意接受外科醫(yī)生卡納維羅的頭部移植手術(shù)，即將多諾夫的頭部移植到捐贈(zèng)者健康的身體上。捐贈(zèng)者將是一位腦死亡的病人，手術(shù)定于2016年實(shí)施，但兩人至今仍只通過(guò)電郵及網(wǎng)上視頻通話(huà)聯(lián)絡(luò)，從未正式見(jiàn)面。
卡納維羅將手術(shù)的方法稱(chēng)為“頭部結(jié)合冒險(xiǎn)”(HEAVEN)，即將兩個(gè)部分聯(lián)合在一起。他認(rèn)為這個(gè)手術(shù)所需要的技術(shù)已經(jīng)存在，并足以將頭部移植到捐贈(zèng)者的身上。
頭部移植手術(shù)非常復(fù)雜，估計(jì)需36小時(shí)才能完成，成本達(dá)750萬(wàn)英鎊（約合7000萬(wàn)人民幣）。由于該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)甚高，醫(yī)學(xué)界對(duì)此存疑，更有批評(píng)者說(shuō)卡納維羅的計(jì)劃是“純粹的幻想”。美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)（AANS）的巴特杰爾醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)后果嚴(yán)重，甚至“比死更難受”，希望人們不要接受這一手術(shù) 。
盡管受到強(qiáng)烈譴責(zé)，卡納維羅仍在多次在媒體和國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上宣傳著換頭手術(shù)的可行性和實(shí)驗(yàn)進(jìn)展。
2017年5月，印度媒體爆出“中國(guó)將進(jìn)行全球首例換頭手術(shù)”的消息。隨后中國(guó)參與“頭身重建”研究的專(zhuān)家——哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授任曉平否認(rèn)，并表示，目前團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)是力爭(zhēng)先行解決一些技術(shù)和有挑戰(zhàn)性的科學(xué)倫理問(wèn)題，如果將來(lái)哪一天科研方面有了重大突破，或者說(shuō)需要臨床研究，才可能涉及人體。
05
被悄然叫停的“內(nèi)丹修煉”實(shí)驗(yàn)
2018年4月，浙江大學(xué)博導(dǎo)孔令宏招募“內(nèi)丹修煉者”參與科學(xué)研究的課題已被悄然叫停。根據(jù)孔令宏向媒體的描述，研究項(xiàng)目將通過(guò)核磁共振系統(tǒng)來(lái)測(cè)試腦電波，以找到內(nèi)丹修煉對(duì)大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的變化影響，而實(shí)驗(yàn)的啟發(fā)則來(lái)自于國(guó)外學(xué)者對(duì)于佛教禪定功夫的神經(jīng)科學(xué)研究。
與該實(shí)驗(yàn)相關(guān)較近的一次研究成果，是2015年發(fā)表于《細(xì)胞》雜志的一篇題為《重建和解構(gòu)自我：冥想練習(xí)中的認(rèn)知機(jī)制》的文章， 上述實(shí)驗(yàn)開(kāi)始于2000年，15年間，100多名佛教人士，以及大量冥想初學(xué)者參與了威斯康星大學(xué)麥迪遜分校等大學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)比資深冥想者、初學(xué)者和非冥想者的大腦掃描，研究者發(fā)現(xiàn)冥想帶給人們腦部的變化——大腦某些區(qū)域的體積會(huì)變大。
由于涉及到人體實(shí)驗(yàn)，孔令宏的課題在申報(bào)過(guò)程中未通過(guò)倫理審查被叫停，在4月初接受媒體采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)已招募到7名高水平的內(nèi)丹修煉者。
06
掙扎中的“代孕”
代孕并非是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，但它的現(xiàn)實(shí)意義與爭(zhēng)議彷佛是與生俱來(lái)的。
代孕，是指將受精卵子植入代孕媽媽子宮，由孕母替他人完成“十月懷胎一朝分娩”的過(guò)程。婦女代孕時(shí)需植入他人的受精卵子，精子與卵子在人體外的結(jié)合，必須實(shí)施“人類(lèi)輔助生殖技術(shù)”。
我國(guó)有關(guān)法律對(duì)“人類(lèi)輔助生殖技術(shù)”的實(shí)施做了嚴(yán)格的規(guī)定。這項(xiàng)技術(shù)只能在衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施，只能以醫(yī)療為目的，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。
隨著“試管嬰兒”等技術(shù)的發(fā)展，代孕正在被法律規(guī)范和更多人接受。2015年12月27日，全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)了人口與計(jì)劃生育法修正案，草案中“禁止以任何形式代孕”等規(guī)定已被刪除。
隨著科技的進(jìn)步，未來(lái)可能有越來(lái)越多的前沿技術(shù)被發(fā)掘或應(yīng)用。人類(lèi)在探索科技的前沿時(shí)，切莫觸探倫理的邊緣。
信息來(lái)源：健康界
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