《廣州市人力資源和社會保障局等八部門關(guān)于印發(fā)廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法的通知》政策解讀
日期：2018/9/3
政策原文地址：http://www.hrssgz.gov.cn/tzgg/201809/t20180901_281011.htm
一、為什么要制定《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》？
完善藥品集中采購工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購平臺的藥品采購行為，規(guī)范藥品流通秩序，建立健全藥品供應(yīng)保障體系，提升臨床合理用藥水平，逐步減輕人民群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，
根據(jù)國家、省有關(guān)文件精神，結(jié)合廣州地區(qū)實(shí)際，制定《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》（以下簡稱《辦法》）。
二、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參加廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購？
廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購平臺的藥品集團(tuán)采購交易適用本辦法。參加廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂藥品集團(tuán)采購協(xié)議。鼓勵廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購；軍隊(duì)及武警駐穗醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和采購需要可以參加廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購。
三、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購的采購方式和采購周期是怎樣的？
廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購實(shí)行分類采購，主要包括以下采購方式：一是直接掛網(wǎng)采購。國家及省談判目錄藥品，國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品，當(dāng)期采購周期內(nèi)新通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺直接采購。二是醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、麻醉藥品、第一類精神藥品，防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品等按國家有關(guān)規(guī)定采購。三是議價(jià)掛網(wǎng)采購。婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、低價(jià)藥品、第二類精神藥品、臨床必需且采購困難目錄藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)產(chǎn)生的藥品經(jīng)營企業(yè)開展集中議價(jià)，并按規(guī)定直接采購；也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主或聯(lián)合開展集中議價(jià)掛網(wǎng)交易。四是醫(yī)保談判采購。符合有關(guān)要求的藥品，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展集團(tuán)談判，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按談判結(jié)果通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺采購。五是競價(jià)采購。除前述藥品和按其他有關(guān)規(guī)定確定的采購方式，其余藥品按藥品集團(tuán)采購目錄列明的通用名、劑型分組、規(guī)格并結(jié)合質(zhì)量層次，進(jìn)行競價(jià)交易，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按競價(jià)結(jié)果通過廣州藥品集團(tuán)采購平臺采購。六是其他按有關(guān)規(guī)定確定的采購方式。
廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購周期原則上為一個自然年度。
四、編制集團(tuán)采購目錄的主要原則是怎樣的？
廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購目錄編制應(yīng)當(dāng)遵循臨床常用必需、劑型規(guī)格適宜、安全有效、價(jià)格合理的原則，并按照藥品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)選、專家評審、社會公示、聯(lián)合審定等程序確定。
五、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購競價(jià)采購藥品分為幾個質(zhì)量層次？劑型和規(guī)格怎么判定？
廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購競價(jià)采購藥品分為三個質(zhì)量層次。同一質(zhì)量層次內(nèi)藥品按通用名、劑型分組規(guī)則、規(guī)格同組競價(jià)，價(jià)格比較按照國家藥品差比價(jià)規(guī)則計(jì)算。劑型、含量規(guī)格依據(jù)藥品注冊批件（含再注冊批件、補(bǔ)充注冊批件）、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說明書判定。
六、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購入市價(jià)規(guī)則是怎樣的？
廣州藥品集團(tuán)采購平臺低價(jià)藥品以西藥≤3元、中成藥≤5元的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（國家另有標(biāo)準(zhǔn)從其標(biāo)準(zhǔn)）、廣東省第三方藥品交易平臺最近一個采購周期最低成交價(jià)、廣州藥品集團(tuán)采購平臺上一采購周期成交價(jià)三者之間的低值作為入市價(jià)，除低價(jià)藥品、臨床必需且采購困難藥品以外的其他議價(jià)品種以全國最低省級中標(biāo)價(jià)為入市價(jià)。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織談判品種、競價(jià)采購藥品和當(dāng)期采購周期內(nèi)新通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)且直接掛網(wǎng)采購的藥品以全國最低省級中標(biāo)價(jià)與廣州藥品集團(tuán)采購平臺上一采購周期成交價(jià)兩者之間的低值作為入市價(jià)，如廣州藥品集團(tuán)采購平臺上一采購周期無成交價(jià)，則入市價(jià)為全國最低省級中標(biāo)價(jià)。
直接掛網(wǎng)采購藥品（不含當(dāng)期采購周期內(nèi)新通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品）和臨床必需且采購困難藥品不設(shè)入市價(jià)。臨床必需且采購困難藥品具體目錄由市社會醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門會同衛(wèi)生計(jì)生、藥品監(jiān)督管理部門另行公布。
按前述規(guī)則無法計(jì)算入市價(jià)，但同質(zhì)量層次同通用名、劑型、規(guī)格藥品有入市價(jià)的藥品品種，取同質(zhì)量層次同通用名、劑型、規(guī)格藥品的入市價(jià)最高值作為該藥品品種的入市價(jià)；還仍無法計(jì)算入市價(jià)的藥品品種直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定采購。
七、廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品計(jì)劃采購量哪些具體要求？
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮臨床實(shí)際需求，科學(xué)、合理制定采購計(jì)劃，并以計(jì)劃采購量與企業(yè)在廣州藥品集團(tuán)采購平臺簽訂藥品購銷合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購量不得少于上報(bào)計(jì)劃采購量的80%。合同約定采購量確無法滿足臨床需要的，可與生產(chǎn)企業(yè)追加合同，但追加量不得超過原合同量的10%。若未完成約定采購量的，延長執(zhí)行合同的時(shí)間不應(yīng)超過3個月。
八、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以增加撥付1個月的廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金周轉(zhuǎn)金？
每個采購周期初，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)考核情況及相關(guān)支付條件，對參與廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購的廣州市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加撥付1個月的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算周轉(zhuǎn)金。
九、通過哪些方面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品配送企業(yè)對藥品購銷合同的執(zhí)行履約水平？
市社會醫(yī)療保險(xiǎn)部門將根據(jù)《辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范對參加廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購藥品交易各方行為的管理。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品集團(tuán)采購有關(guān)行為納入廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，并與醫(yī)保支付掛鉤。市社會醫(yī)療保險(xiǎn)部門也將加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理，對其違規(guī)行為實(shí)施相應(yīng)處理。涉及違法違規(guī)情形的，移交相關(guān)部門處理。
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