5月13日衛(wèi)計委對藥價、縣級醫(yī)院改革作出最新發(fā)言！
日期：2015/5/15
核心提示：5月13日，國家衛(wèi)計委召開5月份的例行新聞發(fā)布會，會議上，有媒體對“藥品價格”、“公立醫(yī)院改革”、“互聯網+”等醫(yī)藥行業(yè)熱門事件提出疑問，衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立也對此一一進行回答。其中，宋樹立還透露出，衛(wèi)計委正積極穩(wěn)妥地推進專利藥、獨家生產藥品的價格談判工作，確保降低藥品的價格。
記者：發(fā)改委上個星期宣布放開大部分藥品價格，由市場和醫(yī)保機制調節(jié)，衛(wèi)生計生委怎么回應公眾對藥價上漲問題的關切，以及怎么參與后續(xù)的藥價監(jiān)督來保障藥物市場運行平穩(wěn)?
宋樹立：近期經過國務院同意，國家發(fā)展改革委會同我委、人力資源和社會保障部等部門聯合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，這個工作是深化醫(yī)改的重要組成部分，它和藥品的集中采購工作、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保支付方式改革這些政策是有機銜接、缺一不可的重要組成部分。所有這些政策措施，都是為了加強改革的協(xié)同性、整體性，這是一個重要的方面。這些措施相互之間做到有效地銜接來統(tǒng)籌推進，可以使改革給群眾帶來更多的實惠。
目前我委一是貫徹落實通知所賦予的任務，也正在全面推進國辦關于公立醫(yī)院藥品集中采購的指導意見，細化分類采購的具體辦法，督促各地做好學習和培訓，抓緊研究制定本地公立醫(yī)院藥品集中采購的實施方案，確保今年全面啟動新一輪藥品集中采購工作。我們要加快推進省級藥品集中采購平臺規(guī)范化建設，實現互聯互通、信息共享。同時，我們正在會同有關部門研究制定建立藥品價格談判機制試點工作方案。積極穩(wěn)妥地推進專利藥、獨家生產藥品的價格談判工作，確保降低藥品的價格，讓人民群眾得到實惠。
記者：近期我們發(fā)布了縣級公立醫(yī)院綜合改革的方案，方案發(fā)布后我們采訪了一些醫(yī)院，普遍反映有比較大的擔憂是財政壓力可能增大，有部分院長表示可能以后基層醫(yī)院更難以吸引人才?對此衛(wèi)生計生委如何回應?
宋樹立：近期國辦印發(fā)了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》。2014年在1000個縣推進了1363所縣級公立醫(yī)院的綜合改革。今年政府工作報告明確提出2015年全面地推開縣級公立醫(yī)院的綜合改革，通過實施意見可以把這個重大決策落地生根。
總體要求全面推開改革，把公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和落腳點。有幾個強調：堅持保基本、強基層、建機制，這是新一輪醫(yī)改啟動以來一直堅持的基本原則，改革的成效告訴我們這個基本原則是非常正確的。二是更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。任何改革不能單兵突進，必須實施多項措施配套綜合的改革。三是統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，最終著力解決群眾的看病就醫(yī)問題。
實施意見中明確提出要堅持改革的公立醫(yī)院的公益性質，界定了政府的四個責任，這是第一次明確提出政府的四個責任：領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。政府要領導改革，要做好保障，同時加強管理，還要加強監(jiān)督。當然也要發(fā)揮市場機制的作用，要建立維護公益性、調動積極性，保障可持續(xù)的運行新機制。
總的目標是：2015年全國所有縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī)，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫(yī)保支付等方式為重點，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。2017年現代醫(yī)院管理制度基本建立，基本實現大病不出縣。后面有很多非常細化的措施，使得實施意見既有原則指導性又有很強的可操作性。
剛才你提到的問題正是我們要通過綜合改革著力破解的一些問題，而不是說因為改革帶來這些問題，是因為存在這些問題，我們才需要通過推動綜合改革，把縣醫(yī)院強起來。縣醫(yī)院的位置非常特殊，既是公立醫(yī)院的最基礎的一層機構，又是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的龍頭，讓病人就近就地就醫(yī)，縣醫(yī)院的能力是至關重要的。所以這份文件應該說具有非常強的現實意義，非常好的指導意義。文件內容很豐富，你可以進一步認真閱讀，我們可以再討論。
記者：近年來“互聯網+”滲透各行各業(yè)，請問“互聯網+”在醫(yī)療衛(wèi)生方面我國有哪些做法?
宋樹立：這個問題的確比較熱。上個月例行新聞發(fā)布會上，我們已經粗略回答了。那次一位記者問到去年8月我委印發(fā)了關于醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務意見，問了文件具體落實情況。當時我介紹了根據這個文件進行遠程醫(yī)療的責任主體是誰，介紹了國家發(fā)展改革委辦公廳和國家衛(wèi)生計生委辦公廳正在3所大型公立醫(yī)院，以及5個省區(qū)開展遠程醫(yī)療的政策試點。同時也介紹了我們正在非常密切地關注著新型業(yè)態(tài)的發(fā)展、變化，會不斷地完善政策，促進事業(yè)的發(fā)展。因為當時時間關系，重點放在了遠程醫(yī)療上，那今天就著重介紹一下我們對于互聯網與醫(yī)療結合，即“互聯網+醫(yī)療”的態(tài)度。
大家廣泛認同，互聯網正在深刻地改變著我們的生產生活方式。今年政府工作報告提出要制定“互聯網+”行動計劃。在政府積極倡導和各方努力下，互聯網已經和正在進一步深入地與醫(yī)療服務相結合，比如說原衛(wèi)生部做的是遠程會診，現在我們提的是遠程醫(yī)療。責任主體已經在發(fā)生著變化。為了更好地促進、推動這項工作，我們正開始開展政策試點。
在政策試點上，301醫(yī)院(解放軍總醫(yī)院)在政策突破上做得比較好，推薦大家可以到301醫(yī)院具體了解有關情況。社會各方非常踴躍，比如互聯網預約診療、微信平臺的支付、自助掛號機在服務大廳，這都是互聯網進入到醫(yī)療服務領域的具體實證。還有開展互聯網健康咨詢的，滿足群眾多元化的健康需求。這些工作都大大方便了群眾就醫(yī)，也改善了群眾就醫(yī)體驗，改善了醫(yī)療秩序，這些都是互聯網帶給我們的健康福利。
“互聯網+醫(yī)療”有著廣闊的發(fā)展前景，在全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020)中已經提出開展“健康中國云服務計劃”，積極利用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫(yī)療服務。提出推動健康大數據應用，逐步轉變服務模式。技術的應用可以促進我們強化管理、精準管理，改變服務模式，提高服務能力和管理水平。推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務內容以及方式，做好上門巡診等健康延伸服務。
信息來源：聯眾醫(yī)藥網
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