200個試點城市藥占比要降到30%，公立醫(yī)院改革全面推進！
日期：2017/5/1
近日，衛(wèi)計委、財政部等7部門聯(lián)合發(fā)布《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號），全面取消藥品加成、嚴格控制醫(yī)療費用增長，對前4批200個試點城市和縣級公立醫(yī)院設立系列推進要求。
控制醫(yī)療費用增長
國家將對2016年各省（區(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。
全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革
國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。2017年啟動改革的城市，地市級醫(yī)改領導小組要制訂任務明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實施方案。實施方案印發(fā)后，于7月31日前報國家衛(wèi)生計生委備案。
鞏固完善前4批試點城市公立醫(yī)院綜合改革
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到2017年底，前4批試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；
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實行按病種收付費的病種不少于100個；
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預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上；
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區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺對接；
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60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革
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進一步總結(jié)提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗，積極推進縣域醫(yī)療服務共同體建設。
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到2017年底，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用；
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縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。
擴大公立醫(yī)院綜合改革示范
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各?。▍^(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；
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各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作。
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除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）分別推薦1個縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）。
省級示范城市、國家級示范候選縣（市）和直轄市示范縣（區(qū)）名單經(jīng)省級醫(yī)改領導小組同意后，于5月15日前報國務院醫(yī)改辦。
國務院醫(yī)改辦將會同有關部門遴選確定若干國家級示范城市和第二批國家級示范縣（市），發(fā)揮典型引路作用，樹立改革樣板，擴大公立醫(yī)院綜合改革成效。
狠抓落實，嚴格考核問責機制
國務院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點和指標要求的改革任務建立《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點任務臺賬》，各省（區(qū)、市）醫(yī)改辦于每月15日前報送上月進展。國務院醫(yī)改辦將開展專項督導檢查，按月通報各地進展，對工作滯后、延遲改革的城市進行約談。
各地要建立考核問責機制，把全面推開公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化改革的重點任務，納入政府績效考核內(nèi)容。
國務院醫(yī)改辦將會同有關部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作，考核結(jié)果與中央財政補助資金掛鉤，對真抓實干、成效明顯的地方加大激勵支持力度，對改革不力、落實不到位的地方問責追責。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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