據(jù)了解，醫(yī)院和藥企的合作方式主要有兩種：一種是醫(yī)院每月收取固定的托管費(fèi)，藥品銷售費(fèi)用歸醫(yī)藥公司；另一種是醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)藥房經(jīng)營，并按藥品銷售額的一定比例返還給醫(yī)院。
但在醫(yī)院與醫(yī)藥公司利潤分成的托管合同下，醫(yī)院為了保持至少不低于托管前的藥品收入，會不斷趨利；醫(yī)藥公司是走市場化道路，追求利潤最大化，也會不斷趨利。
那么患者的利益誰來監(jiān)督和保證？
根據(jù)公開信息，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心將處方外延——將成人門診藥房移出醫(yī)院，但其具體做法令人生疑：存在院內(nèi)繳費(fèi)和被指定的購藥范圍。
據(jù)了解，“大眾藥房”背后的廣藥集團(tuán)與醫(yī)院有戰(zhàn)略合作關(guān)系。
這種做法不可能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。那么在一個(gè)以定點(diǎn)處方為拉動的院外藥房，離真正的醫(yī)藥分開尚有距離。
那么，藥房托管的性質(zhì)何來？
其實(shí)，某種程度上，藥企成為“醫(yī)院項(xiàng)目的供應(yīng)商”。
以廣州婦兒中心的招投標(biāo)文件為例，該文件顯示，供應(yīng)商需要支付給醫(yī)院的費(fèi)用包括：設(shè)備改進(jìn)費(fèi)若干、藥事服務(wù)費(fèi)和取消藥品加成之前的藥品加成收入等費(fèi)用。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)表示，表面上看醫(yī)院雖然不再銷售藥品，看似降低成本，但托管方只有一家醫(yī)藥公司，托管的地域范圍越廣，托管的醫(yī)院越多，就越會追求利潤的最大化。
絕對的壟斷或?qū)е陆^對的腐敗。
而據(jù)媒體報(bào)道，由于制度的漏洞，多地頻現(xiàn)貪腐現(xiàn)象，如在招投標(biāo)、管理費(fèi)收取、藥費(fèi)結(jié)付等。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥房托管不僅不會成為企業(yè)的利潤源，還會拖累本來就不寬裕的現(xiàn)金流。
