中醫(yī)藥法草案三審，你關心的問題，聽聽分組審議怎么說！
日期：2016/12/25
12月19日，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議開幕，全國人大常委會委員長張德江主持會議。會上，全國人大法律委員會匯報《中華人民共和國中醫(yī)藥法（草案二次審議稿）》的修改情況并提交三審。
下午，會議對修改后的中醫(yī)藥法草案進行分組審議，委員、代表們就中醫(yī)藥人才教育、中藥材質量等問題發(fā)表了觀點和修改建議，中國中醫(yī)藥報記者全程旁聽了分組審議情況。
昨天中國中醫(yī)微信發(fā)出中醫(yī)藥法草案三審消息后，網友留言有將近200條↓↓
當然，網友也提出了自己關心的問題和建議，針對這些問題，讓我們一起聽聽昨日下午的分組審議怎么說！
師承教育別忘記中藥師傳承
有網友建議：
這一條款原文為“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府綜藝要主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。國務院中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)中醫(yī)藥技術方法的安全風險擬定本款規(guī)定人員的分類考核辦法，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布?！?/span>
陳昌智副委員長提出，這一款中建議刪去“由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦”。陳昌智認為“以師承方式學習中醫(yī)或者經過多年實踐”、“醫(yī)術確有專長的人員”、“經過省一級的中醫(yī)藥主管部門進行技能和效果考核”這三個條件已經足以保證中醫(yī)醫(yī)師資格取得的質量。
楊震委員希望賦予地級市以中醫(yī)醫(yī)師資格批準權，“對于師承方式學習中醫(yī)的中醫(yī)醫(yī)師、祖?zhèn)麽t(yī)生取得醫(yī)師資格要專門到省里考試，是否對中醫(yī)藥發(fā)展不太有利?！?/span>
陳蔚文委員將目光投向中藥師承教育：“目前中醫(yī)師承工作比較有成果，但是中藥傳統(tǒng)的人才，老藥工、老師傅、老專家的知識和經驗傳承還不足，中藥人才培養(yǎng)中對傳統(tǒng)的技法、理論學習不夠，有必要加強?！睘榇怂?/span>建議這一款加入中藥師師承內容，建議改成“以師承的方式學習中醫(yī)、中藥或者經過多年實踐，醫(yī)術、藥術有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)師或中藥師資格。”
對醫(yī)術確有專長的人員考核內容除了實踐技能和效果以外，謝小軍委員建議加入醫(yī)藥理論知識的考核，“中醫(yī)藥師更重視經驗和技能，但是作為治病救人的專業(yè)技術人員，也需要具備基本的醫(yī)藥理論知識。特別是現(xiàn)在隨著時代的發(fā)展和社會的進步，以師承的方式或者多年實踐方式學習中醫(yī)藥的年輕一代，應該有條件、有能力通過自學的方式學到基本的醫(yī)藥理論知識?！?/span>
楊震委員還特別關注到中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，提出建議在人才培養(yǎng)里突出一下國醫(yī)大師，加上一條“國家支持和鼓勵中醫(yī)藥高層次人才成長，選拔和培養(yǎng)國醫(yī)大師”，突出這個領域，希望有頂級的中醫(yī)藥人才涌現(xiàn)出來。
有網友建議：
不少委員對三審草案中新增的關于中藥材的規(guī)定提出具體建議。
三審草案中，針對中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存等各個環(huán)節(jié)的質量管理，新增了“國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術標準，加強對中藥材生產流通全過程的質量監(jiān)督管理，保障中藥材質量安全?！焙汀敖乖谥兴幉姆N植過程中使用劇毒、高毒農藥”等規(guī)定，對此，
張云川委員認為，不僅應當禁止中藥材種植過程中使用劇毒、高度農藥，還應當規(guī)定出養(yǎng)殖中應當禁止的行為，建議增補“禁止在養(yǎng)殖過程中過度添加使用飼料”，這樣種植養(yǎng)殖兩塊都包含了。
委員、代表希望對“禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農藥”這條禁止性內容增加法律后果，以更好地約束這些違法行為。
韓曉武委員認為對使用劇毒、高毒農藥種植中藥材的卻沒有追責的具體規(guī)定，不利于對違法行為的打擊，不利于這些禁止性條款的警示和威懾作用。建議在第八章法律責任中，對此作出相應規(guī)定。姚勝等委員也作出同樣建議。
全國人大代表張伯禮建議除嚴格管理中藥材種植養(yǎng)殖中農藥、肥料等農業(yè)投入品之外，還應該嚴格管理生長激素的使用，因為使用生長激素后，雖然能夠增加中藥產量，但對品質造成損害，中藥材質量下降會直接影響療效。
全國人大代表賈春梅認為，當前我國中藥材需求量越來越大，隨之而來的是野生中藥材的減少，漸漸變成了家種，而家種則存在農藥化肥多、土壤污染種植周期長、采集時間違背科學規(guī)律等問題，后果是藥材的藥效降低，藥材的質量和安全性得不到保證。建議增加中醫(yī)藥材生產操作規(guī)范方面的約束性條款，大力推動中藥材種植規(guī)范化和標準化。
針對草案第十二條第一款內容中“應當”一詞有不同意見
草案第十二條第一款內容為“政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構和有條件的?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當設置中醫(yī)藥科室?！?/span>
文中“應當”一詞表明該條款為強制性規(guī)范。對此，一些委員提出了不同意見。
姒健敏委員認為，由法律規(guī)定一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置科室不合常理。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本不設?？?，都提供全科服務，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都專門單設中醫(yī)藥科室可能會造成資源浪費。建議與該條第二款內容合并，改為“政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構和有條件的?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當提供中醫(yī)藥服務?！?/span>
閆小培委員建議將“應當”改為“可以”，他認為，不宜用法律硬性規(guī)定的方式，強制設置中醫(yī)藥科室，如果確有必要，可以通過政府的規(guī)章、政策等形式給予確認。
網友建議：
不少委員也關注到西醫(yī)學中醫(yī)用中醫(yī)的問題。
杜黎明委員認為，為了促進臨床類別醫(yī)生規(guī)范應用中醫(yī)藥方法技術，更好地為人民群眾提供安全有效的醫(yī)療服務，國家應當鼓勵“西學中”，但臨床類別醫(yī)師經“西學中”學習培訓合格后，中醫(yī)藥處方權和中醫(yī)藥技術運用如何明確？目前還沒有相關規(guī)定。因此，建議在中醫(yī)藥法中對西醫(yī)師“用中醫(yī)”問題予以明確。他給出建議為在第二章中醫(yī)藥服務中增加一條作為第18條，其他的條款依次順延。增加條款內容為：第1款，“國家建立完善重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機制和模式，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，提升中西醫(yī)結合服務能力?！钡?款，“國家鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，西醫(yī)醫(yī)師經過相應的學習、培訓和考核合格后，可以提供中醫(yī)藥服務?！?/span>
全國人大代表張伯禮認為，上世紀50年代以來，國家一直大力提倡“西學中”，并培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀人才，現(xiàn)在也有一大批西醫(yī)愿意學習中醫(yī)，并在臨床上進行中醫(yī)藥服務，但由于沒有具體規(guī)定，造成西學中人員執(zhí)業(yè)困難，建議本法明確西學中人員職業(yè)問題。建議在第十六條第一款后增加：“國家鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，西醫(yī)醫(yī)師經過相應的學習、培訓和考核合格后，可以提供中醫(yī)醫(yī)療服務”。
叢斌委員認為，草案第3條第3款的規(guī)定，國家鼓勵中西醫(yī)相互學習，相互補充，協(xié)調發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結合。在其他相應條款中應當體現(xiàn)中西醫(yī)結合方面的內容。例如第36條第2款，“國家鼓勵開展中西醫(yī)結合教育，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結合人才”可以修改為“國家發(fā)展中西醫(yī)結合教育，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結合人才”；第38條，“國家鼓勵科研機構、高等學校、醫(yī)療機構和藥品生產企業(yè)等，運用現(xiàn)代科學技術和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學研究”，建議增加“中西醫(yī)結合科學研究內容”，以促進中醫(yī)藥理論和技術方法的繼承和創(chuàng)新。
有網友建議：
草案中在第十五條新增第三款規(guī)定
規(guī)定：“盲人按照國家有關規(guī)定取得相應資格的，可以以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內提供醫(yī)療按摩服務?！?/span>
對此，陳昌智副委員長建議把“盲人”改為“殘疾人”。“現(xiàn)實中不只是盲人在從事這個職業(yè)，肢體殘疾的人也在從事按摩的服務，而且還有不少。所以對于這部分殘疾人，只要他們經過專業(yè)的訓練，又經過了按摩資格考試，并且取得了相應的資格，也可以從事按摩這項服務工作。”
烏日圖委員發(fā)表了類似的觀點，他認為，很具體某一類人的醫(yī)療服務行為寫進法律有可能存在掛一漏萬的問題，除了盲人會提供按摩服務，其他殘疾人開辦各類的醫(yī)療保健服務也應該在法里有相應表述。
信息來源：中國中醫(yī)
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