人民日報:中醫(yī)傳承還得遵循中醫(yī)規(guī)律
日期:2016/4/6
發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè),是今年《政府工作報告》的要求。中醫(yī)藥走出去、中醫(yī)藥的發(fā)展,歸根結(jié)底都離不開中醫(yī)藥教育水平的提升。
長期以來,我國中醫(yī)藥高等教育參考的是西醫(yī)的高等教育模式,在課程設(shè)置、學科體系等方面限制了中醫(yī)的發(fā)展。年過九十的國醫(yī)大師李今庸曾感嘆:中醫(yī)藥高等教育在培養(yǎng)自己的掘墓人。
中醫(yī)藥教育如何體現(xiàn)中醫(yī)特色?以北京中醫(yī)藥大學為代表的高等院校,正在進行一系列制度上的創(chuàng)新,力求擺脫束縛。
從“心明”到“指明”,從“書本中醫(yī)”到“望聞問切”高手
王舢澤是北京中醫(yī)藥大學2014級岐黃國醫(yī)實驗班的學生。他的父親患有腎結(jié)石,西醫(yī)認為需要手術(shù)治療。而在選擇中醫(yī)后,父親吃了幾副中藥就把結(jié)石排出來了。他被神奇的中醫(yī)藥所折服,高考時毫不猶豫地選擇了北中醫(yī)。超出一本線80多分,他考上北中醫(yī)最好的岐黃國醫(yī)實驗班。9年本碩博連讀后,畢業(yè)時可以拿到博士學位。
岐黃國醫(yī)實驗班,是北中醫(yī)實施教學改革的一個縮影。北京中醫(yī)藥大學副校長谷曉紅說,在岐黃國醫(yī)實驗班、卓越中醫(yī)師班等長學制中醫(yī)學專業(yè)人才過程中,結(jié)合了師承教育、國學經(jīng)典、中醫(yī)藥經(jīng)典教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、國際化視野拓展等元素,培養(yǎng)擁有國際化視野與發(fā)展?jié)摿Φ母呒壷嗅t(yī)人才。
“心中明了,指下難明”,初學中醫(yī)者讀再多的書,一上臨床就感覺不會看病。王舢澤跟診北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂倪誠醫(yī)生。有一個患者皮膚干燥,大腿外側(cè)脫屑、內(nèi)側(cè)瘙癢嚴重,雙手的脈象一實一虛,王舢澤感覺無從下手。倪誠老師認為患者是血瘀體質(zhì),血熱、瘀血導(dǎo)致肌膚不能榮養(yǎng),而不能只看到血燥。王舢澤說,學中醫(yī)很難,難在治療時對癥狀背后病機的把握,難在臨床經(jīng)驗的獲得。
9年的學習生活剛剛開始,王舢澤拿到行醫(yī)資格證需要6年,5年本科加1年實習后才有資格參加考試。拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證可以出門診行醫(yī),但是不能進醫(yī)院,進醫(yī)院還需要住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證、??婆嘤栕C。王舢澤說,學制長可以理解,畢竟醫(yī)生還要終身學習,培養(yǎng)過程再嚴格也不算過分。
像英語四六級一樣考《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》
北京四中畢業(yè)生小琪,是去年北中醫(yī)大自主招生的第一名,高考成績698分,加上額外加分項目總分700多。高考招生宣傳時,他每次都去咨詢招生老師。最后一次招生宣傳,小琪決定報考北中醫(yī)大。這位考生達到清華、北大的錄取分數(shù)線,卻選擇北中醫(yī)大。
北中醫(yī)大去年招生是“大年”,24個省份的錄取分數(shù)線都超過了前年的提檔線,平均高出了79分。2014年自主招生有300多人報考,而2015年報考人數(shù)達1700多人,擴大了好幾倍。
北京中醫(yī)藥大學開設(shè)經(jīng)典課程,最初每學期200余學時,目前已增至400余學時。去年增加中醫(yī)經(jīng)典的分級考試,像英語四六級一樣,考試內(nèi)容是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》。同時,已經(jīng)連續(xù)兩年,由國家留學基金委和學校出資,派岐黃國醫(yī)實驗班整班和優(yōu)秀本科學生,到新加坡南洋理工大學進行3個月的交流學習。
去年12月,北京、上海、廣州、成都、南京的5所中醫(yī)藥大學正式聯(lián)盟。5所大學在校學生實現(xiàn)課程共享,學分互認;學者實現(xiàn)交流互聘,實現(xiàn)圖書館、網(wǎng)絡(luò)和研究室共享,開放學術(shù)資源。聯(lián)盟是開放的、互動的服務(wù)平臺,希望未來成為全國中醫(yī)藥院校發(fā)展的一個重要平臺。
打破院校教育“自循環(huán)”,為專家提供更廣闊平臺
診脈判斷病情的準確性,能否匹敵CT檢查儀器?
來自安徽的脈診專家許躍遠,現(xiàn)場選擇了一名女研究生進行診治。只通過診脈,許躍遠判斷其腰椎膨出、乳腺增生,對其進行針灸治療,直針扎入相應(yīng)穴位,取出后針已彎。該學生拿著已彎的針向現(xiàn)場報告說,自己正在東直門醫(yī)院住院,儀器檢查與脈診結(jié)果一致。經(jīng)過針灸治療,腰椎膨出部位不疼了,乳腺也沒有不舒服了。
這一幕發(fā)生在2015年北中醫(yī)大的中醫(yī)臨床特聘專家評審答辯現(xiàn)場。不唯學歷,只唯醫(yī)德、醫(yī)術(shù),北中醫(yī)大首創(chuàng)了從海內(nèi)外招攬中醫(yī)藥英才的模式,面向全球海選,最終正式聘任48位專家,為有臨床特色與優(yōu)勢的專家提供更廣闊的專業(yè)平臺。
國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧說,臨床老師的質(zhì)量至關(guān)重要,只有老師對中醫(yī)臨床體悟夠深,才能把中醫(yī)臨床、中醫(yī)藥學給學生講透、講深、講準。
臨床特聘專家分為講座專家、臨床專長類及學科帶頭人3個類型,其中講座專家的工作重點為開辦選修課或系列講座,參與學校的醫(yī)療工作。臨床專長類的工作重點為臨床實踐工作,不定期舉辦講座。學科帶頭人集醫(yī)療、教學、研究為一體。去年下半年,部分專家的講座贏得好評。
“院校教育一直是體制內(nèi)‘自循環(huán)’,教學或研究有一定局限性,需要外聘專家打開圍墻,開拓視野。”谷曉紅說,“目前各位專家已經(jīng)開始工作,這些專家來校工作與原單位并不沖突,我們不求所有,但求所用。”
信息來源:中國中醫(yī)
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