衛(wèi)計委主任：新一輪招標，還要壓低藥價！
日期：2015/10/28
據(jù)《健康報》報道，10月14日，國家衛(wèi)生計生委主任李斌赴重慶市調研，并召開醫(yī)改座談會。國家衛(wèi)生計生委同時啟動衛(wèi)生計生系統(tǒng)大督查和醫(yī)改專題調研，目的是加強對深化醫(yī)改工作的調查研究和醫(yī)改成效的總結宣傳，梳理可向全國推廣的典型經驗和可上升為政策制度的改革舉措。同時，認真查找醫(yī)改和衛(wèi)生計生工作中存在的不足和仍需完善的政策措施，推動各項措施盡快實施。
李斌說， 今年的重中之重就是“兩個全面推開，兩個全面實施”，即在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革；全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，全面實施新一輪藥品招標采購。
在全面推進公立醫(yī)院綜合改革領域，李斌要求，全面破除以藥補醫(yī)機制，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點，著力推動綜合改革。公立醫(yī)院改革的核心是破除以藥補醫(yī)的舊機制，建立良性循環(huán)的新機制。建機制不是改所有制，公立醫(yī)院要改好、辦優(yōu)，確保公益性。各地的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要明確公立醫(yī)院的建設標準、規(guī)劃布局，確保公立醫(yī)院發(fā)揮主體作用，給人民群眾提供好基本醫(yī)療服務，并承擔好政府相應的公共服務職能。
李斌強調，全面實施新一輪藥品招標采購，就是要發(fā)揮批量采購的優(yōu)勢，壓低藥品虛高價格，給醫(yī)保節(jié)省開支，為提高醫(yī)療服務價格騰出空間，在不增加群眾負擔、醫(yī)保節(jié)省資金的前提下，讓醫(yī)務人員通過技術服務大大方方提高收入。這是各地在逐步擴大集中招標采購品種、數(shù)量，調整醫(yī)療服務價格時必須遵守的基本原則。
據(jù)悉，在民生領域，國務院確定由國家衛(wèi)生計生委負責的16項重要指標，是硬任務、硬指標，內容涵蓋公立醫(yī)院改革、大病保險、基本公共衛(wèi)生服務以及獨生子女特殊困難家庭救助等。10月10日前，此次督查和調研的各調研組已召開啟動會；10月13日～25日，由每位委領導帶隊分赴31個省（區(qū)、市）進行調研；10月30日前，各調研組完成調研，并提交調研報告。
我們認為，從上面的講話中，可以看出的是新一輪的招標采購中，主要導向仍然是壓低藥品的價格，目的是為醫(yī)療服務價格調整提供空間。不管邏輯是否準確，壓價的精神被執(zhí)行下來了。各省在招標中，壓價競賽仍然會執(zhí)行下去。
其次，雖然國家和地方政府一直鼓勵社會資本辦醫(yī)，參與公立醫(yī)院改制，但是從國家衛(wèi)計委現(xiàn)在明確表態(tài)了，建機制不是改所有制。在各地衛(wèi)計委主導醫(yī)療服務體系規(guī)劃中，也要確保公立醫(yī)院的主體地位，民營醫(yī)院能占多少份額就是未知數(shù)了。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會
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