國家衛(wèi)計委發(fā)補(bǔ)充通知：督促11月開標(biāo)，禁止二次議價！
日期：2015/10/22
導(dǎo)讀：國家衛(wèi)計委對藥品集采工作的幾個問題作出補(bǔ)充通知核心內(nèi)容：
1.重申11月中下旬要完成商務(wù)標(biāo)開標(biāo)，11月底前直接掛網(wǎng)藥品全部掛網(wǎng)；
2.試點(diǎn)城市與省級采購平臺時間上同步，對省級中標(biāo)藥品不另行組織議價（二次議價）；
3.杜絕并糾正醫(yī)院以各種形式要求供應(yīng)商返點(diǎn)、返款等行為，違者要進(jìn)行相應(yīng)處罰（也就是禁止各種形式的二次議價）；
4.要求各省采購平臺在10月底前完成與國管平臺的數(shù)據(jù)聯(lián)通。
今年7號文下發(fā)后，各省陸續(xù)推出了各自的藥品集中采購方案，特別是70號文要求各省在11月中下旬開標(biāo)的要求，更是讓很多省份都加快了節(jié)奏。
但是正如點(diǎn)蒼鶴多次表達(dá)過的觀點(diǎn)，11月份要實(shí)現(xiàn)開標(biāo)，從藥品招標(biāo)項(xiàng)目的繁瑣程度和各省不同的情況來看，要按期完成，幾乎是不可能的任務(wù)。
然而，國家衛(wèi)計委下了決心，一定要在規(guī)定的時間內(nèi)完成！
據(jù)悉，近期國家衛(wèi)計委藥政司向各省市衛(wèi)計委分管招標(biāo)的部門發(fā)文《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補(bǔ)充通知（征求意見稿）》（以下簡稱通知），重申了這個不可能的任務(wù)要如期完成。
通知要求：招標(biāo)采購的藥品，要在今年11月中下旬完成商務(wù)標(biāo)開標(biāo)。直接掛網(wǎng)的藥品，要在11月底前全部掛網(wǎng)，由醫(yī)院參考以往采購價格信息，按照量價掛鉤等原則與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交價格。單位和個人不得以任何借口和形式干預(yù)和限制通過資質(zhì)審核的企業(yè)在省級藥品集采平臺上掛出價格（常用低價藥仍然執(zhí)行日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）
此外，關(guān)于醫(yī)改試點(diǎn)城市的自行采購問題，提出試點(diǎn)城市藥品采購重在創(chuàng)新，不能走回頭路。要求與省級采購時間同步、價格聯(lián)動，并同時研究制定醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬制度等綜合改革相關(guān)配套措施，形成政策合力。試點(diǎn)城市不另外建采購平臺，對省級新一輪招標(biāo)采購中標(biāo)企業(yè)的價格不另行組織議價。
目前醫(yī)改試點(diǎn)城市已有100個，涵蓋了除西藏以外的所有省市區(qū)，大約占全國地級以上城市的30%左右，每個省都有2-4個試點(diǎn)城市。國家允許試點(diǎn)城市在省級采購平臺上進(jìn)行自行采購，采購價格不得高于省級采購價；如果明顯低于，省級價格將按試點(diǎn)城市價格進(jìn)行調(diào)整。此之謂「價格的上下聯(lián)動」。
補(bǔ)充通知下發(fā)之前，很多省級藥品采購方案沒有進(jìn)行細(xì)化要求，業(yè)界擔(dān)憂，如果試點(diǎn)城市和省級采購時間上不同步，一是會造成相互觀望影響進(jìn)度，二是會相互參照價格，形成事實(shí)上的二次議價，而二次議價則是國家衛(wèi)計委層面不允許的。
補(bǔ)充通知明確了兩者采購時間上的同步，且試點(diǎn)城市不得對中省標(biāo)的企業(yè)另行議價。此舉對于理順采購方式大有裨益，大大消除了業(yè)界的擔(dān)憂和不必要的麻煩。
提到二次議價，很多地方有各種形式的表現(xiàn)形式，其中最常見的是醫(yī)院以各種名目要求供應(yīng)商返點(diǎn)、返利，明折明扣、明折暗扣或暗折暗扣，令廣大藥企苦不堪言。
補(bǔ)充通知明確了要杜絕糾正這一類行為，對違規(guī)的醫(yī)院及其主要負(fù)責(zé)人要建立約談、問責(zé)制度，視情節(jié)輕重給予通報批評、責(zé)令其限期改正、降級撤職等處理。此舉雖然不敢輕言能杜絕二次議價行為，但有明文規(guī)定總比沒有任何機(jī)制強(qiáng)。
補(bǔ)充通知還要求10月底各省采購平臺與國家藥管平臺實(shí)現(xiàn)聯(lián)通，從新一輪的藥品集采開始，全面啟用國家衛(wèi)計委編制的統(tǒng)一分類編碼和藥品基本數(shù)據(jù)庫（1.0版）。
屆時，全國的采購數(shù)據(jù)將匯集到國管平臺上，藥品價格及交易數(shù)據(jù)全面共享，信息不對稱的時代或?qū)⒔K結(jié)。
信息來源：醫(yī)藥云端信息
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